一、床單位
1. 床鋪松軟適宜，平整干燥，被服每周更換一次，備硬枕，配病服，墊下、床下午雜物。
2. 晨晚間護理及時有效，濕式掃床，一床一套用后消毒。
3. 床旁桌整潔，一桌一巾用后消毒，廚內(nèi)食品、物品分開放置，臉盆放置于盆架上，毛巾掛于床頭桌旁。
4. 病人臥位舒適，符合要求。
5. 各種護理標注準確無誤（床頭牌、飲食標記、護理級別、過敏標記等）
二、病人飲食、衛(wèi)生及出院管理
1. 每周至少個人衛(wèi)生處置一次。
2. 保持病人三短（頭發(fā)、胡須、指甲），五潔（頭發(fā)、皮膚、口腔、手足和會陰等）。
3. 管道護理：管道位置正確通暢，固定牢固，輸液、輸血流速適宜，無滲漏、無故障，各種導管更換及時，消毒符合要求。
4. 飲食及生活護理
（1）床頭飲食護理標記，與醫(yī)囑執(zhí)行單相符，實際進餐與醫(yī)囑或病情需要相符。
（2）了解進食情況，根據(jù)病情需要指導病人用餐。
（3）對不能自理病人協(xié)助晨起洗漱，飯前、便后洗手。
（4）做到三送到床頭（水、飯、便器）。
5. 入、出院護理
（1）熱情接待入院病人，護送床邊，介紹病區(qū)環(huán)境，入院須知，主管醫(yī)師及專業(yè)護士，配套制度及相關規(guī)定。
（2）床單位物品齊全，及時測定T P R BP 及時通知主管醫(yī)師。
（3）傳染病人隔離措施符合要求。
（4）出院時做好結(jié)賬、宣教及終末處理、消毒工作。
1. 基礎生活護理
（1）嚴格按基礎標準質(zhì)量執(zhí)行（如患者衛(wèi)生、臥位等）。
（2）協(xié)助患者做好生活護理。
（3）根據(jù)病情需要加強膳食觀察。
（4）臥位舒適，符合醫(yī)囑及病情要求，肢體保持功能位。
2. 密切觀察病情，加強專科護理
（1）每15-30分鐘巡視一次，做到八知道。
（2）按時測量生命體征并及時記錄為重患者檢測單。
（3）了解患者整體情況及時掌握病情變化，并能采取相應的急救措施。
（4）加強專科護理密切觀察藥理作用及副作用。
（5）了解思想情緒變化，給與相應的心理護理。
3. 各種管道位置正確通暢
（1）靜脈輸液、輸血管道通暢，固定牢固，無液體外滲外漏，滴速適宜。
（2）保持呼吸道通暢，每日清潔鼻孔一次，器官切開者按器官切開護理常規(guī)護理。
（3）各種引流管道通暢，無扭曲受壓，位置正確，鼻飼管每月更換一次，引流瓶每日更換一次，胸腔閉式引流瓶、氧氣濕化瓶每日換水一次。
4. 口腔及尿道護理
（1）口腔護理每日兩次。
（2）持續(xù)導尿者每日消毒尿道口兩次，每周更換尿袋1-2次。
5. 皮膚護理
（1）按時翻身，有翻身卡，必要時做好皮膚護理，皮膚完整無損、無壓瘡。
（2）入院時帶有壓瘡有原始記錄和處理措施。
6. 安全防范措施
（1）昏迷躁動患者加床擋防止墜床。
（2）抽搐患者防舌咬傷，應取下義齒，必要時用牙墊。
（3）應用熱水袋時防燙傷，應用冰袋時防凍傷。
7. 其他
（1）特護患者記特護記錄，要求客觀、及時、準確、真實、完整。
（2）臥床患者做到六潔四無。
（3）昏迷患者按昏迷護理常規(guī)執(zhí)行，眼口不能閉合者給與保護護理。
一、科室有安全管理制度，每周進行安全質(zhì)量檢查，每月大檢查，專人管理，有人記錄。
二、及時上報護理缺陷，定期進行護理缺陷討論分析，并采取改進措施，體現(xiàn)持續(xù)性改進。
三、有各類突發(fā)事件風險搶救預案，做到人人了解，掌握搶救程序。
四、用氧安全，用氧要有四防標記，并嚴格執(zhí)行用氧操作規(guī)程。
五、搶救儀器藥品要有專人管理，保持性良好，完整度100%，熟悉各種儀器的性能和操作規(guī)程，保證安全使用，進修實習人員禁止單獨使用。
六、重癥昏迷、煩躁、老年、小兒等病人，做好安全護理，防止損傷、摔倒、壓瘡等，必要時加床擋和約束帶。
七、保證用藥安全，輸液注射藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，輸液卡有配藥執(zhí)行護士簽名，瓶簽有床號、姓名、藥名劑量滴速和簽名，巡視卡有簽名。特殊藥物如濃氯化鈉、氯化鉀有專用標志，各種特殊治療區(qū)分標識。
八、嚴格落實醫(yī)囑查對制度，操作做到三查八對，輸血有兩人核對并簽名，搶救病人時口頭醫(yī)囑應復述，醫(yī)生認可后執(zhí)行并保留安瓿瓶，督促醫(yī)生及時補齊醫(yī)囑。
九、危重昏迷手術(shù)病人佩戴腕帶提高對病人身份的準確性。
十、各種管道標識明顯，保持通暢，固定安全。
十一、毒麻貴重藥品，搶救藥品專人管理。班班交接有登記，毒麻藥品加鎖管理，使用有使用記錄。
十二、特殊器材及創(chuàng)傷性治療前向患者告知并取得患者同意。
十三、做好水電暖氣管理，定期檢查維修，病區(qū)辦公室、庫房、休息室及時上鎖，病例車上鎖，保證病區(qū)財產(chǎn)及物品安全。
